原发性骨质疏松症的病因和发病机制
激素水平和调控研究表明,有多种激素与原发性骨质疏松症的发生有关,尤其绝经后骨质疏松与雌激素和降钙素水平关系最为密切。
雌激素雌激素是由卵巢分泌的、对维持女性的正常生理特征起重要作用的激素之一。它能增加降钙素分泌,抑制甲状旁腺激素(PTH)活动,从而抑制骨钙融出,且可增强骨细胞活动。此外,雌激素能帮助活性维生素D在肾内合成,有利于钙在肠内的吸收。妇女在绝经后卵巢功能逐渐减退,雌激素产生减少,直接降低了成骨细胞的活性,骨基质形成减少,同时还可使骨骼对甲状旁腺激素的敏感性增加,使骨吸收加快而升高血钙水平,使肠钙吸收及。肾小管重吸收降低,尿钙排出增加。雌激素缺乏,使降钙素分泌进一步降低,骨钙大量释放入血,破骨细胞活性增强,骨吸收加速,骨形成减少或减慢,导致骨重建单位内骨吸收和骨形成的平衡失调,最终骨质变薄,骨量减少 ......
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